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如何看待互联网医疗?互联网医疗服务项目有望纳入医保

国家远程医疗与互联网医学中心暨中日医院远程医疗中心主任卢清君解释说,现在全国10%或者20%的顶尖医生承担了80%的诊疗业务,但很多常见病治疗本不需要他们承担。借助远程医疗系统,上级医院可以通过远程教学、远程疑难病例讨论、远程手术示教直播,提升下级医院医生水平,让他们有能力承担更多一般病、常见病的诊疗业务。二级以下医院可承担60%~70%诊疗业务,三甲医院医生可抽出更多时间治疗疑难杂症。
为什么互联网医疗会现在兴起?这是一个非常好的案例,因为它解决了两大问题:

  日前,国家卫生健康委员会发布《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》3份互联网医疗领域重磅文件。文件首次廓清了互联网医疗的范畴,对涉及诊断、治疗的互联网医疗服务,按照使用人员和服务方式,分为远程医疗、互联网诊疗、互联网医院三类,实行分类管理,并划清政策“红线”。

3份文件给互联网医疗行为划清了“红线”。例如,互联网医院运营需向监管部门申请牌照,且必须依托线下的实体医疗机构开办;如何看待互联网医疗?互联网医疗服务项目有望纳入医保(图1)互联网诊疗可以为患者提供部分常见病、慢性病复诊,不得对患者进行首诊;新规还要求,进行互联网诊疗的医生必须实名认证,以避免江湖游医假冒知名专家;并对远程医疗信息系统平台搭建、管理流程设计、医生责任划分等进行了明确。
技术不规范 医生积极性难保证

  但现状并不乐观。卢清君指出,远程医疗的医疗质量参差不齐,有的医院技术不规范,甚至用QQ视频、微信聊天进行远程医疗,医疗影像传输质量根本达不到要求;有的医院虽搭建了远程医疗平台,但长期闲置,“只是做做样子”;有的医院把远程医疗当作从下级医院“虹吸”患者的渠道。

1、单一医院水平目前不足以保证用户能得到全面的治疗方案,如果将全国医院中优质的核心资源进行归类,对一些极端的疑难病症进行全方位寻求诊断和治疗,这将是一个极大的变革。当然,医学上的很多问题需要解决,不同医院之间各方面的问题也是不同的,所以未来如何整合好医疗资源提供全球化的医疗资源服务,将是未来发展的一个巨大动力和方向。
2、新型医疗资源的推广,移动化医疗带来的医疗资源的便捷能够多方位多角度的帮助医疗服务方面的推广。从这个故事可以发现,用户在对医疗方法上还是有很多信息不对称因素在里面的。
所以,医疗未来连接的包括医院、病人这两部分,通过病人和医院这两头进行全力发展。医生参与的积极性也难以保证。一位不愿具名的三甲医院麻醉科医生告诉记者,虽然医院对医生参与远程医疗会给予一定的绩效奖励,但医生积极性并不高,“整个围术期(围绕手术的全过程,包括术前、术中、术后)都需要团队配合,医生去基层医院做完手术就走了,基层医院条件和水平不够,术后恢复期病人出问题怎么办?”医生有自己的顾虑。

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